Hvordan gjenkjenne symptomene på postnatal blødning

Forfatter: Laura McKinney

Opprettelsesdato: 2 April 2021

Oppdater Dato: 23 Juni 2024

Hvordan gjenkjenne symptomene på postnatal blødning - Guider

Innhold

stadier
Metode 1 Gjenkjenner situasjoner med høy risiko
Metode 2 Gjenkjenne blødning assosiert med postnatal blødning
Metode 3 Gjenkjenne andre symptomer
Metode 4 Lag en pleieplan (for omsorgspersoner)

I denne artikkelen: Gjenkjenne høyrisikosituasjoner Gjenkjenne blødning assosiert med postnatal blødning Gjenkjenn andre symptomer Lag et pleieprogram (for omsorgspersoner) Referanser

Postnatal blødning er et unormalt tap av blod etter fødselen.Disse blødningene kan oppstå 24 timer etter fødselen eller etter noen dager. Postnatal blødning er nå veldig vanlig blant kvinner og utgjør 8% av dødsfallene i USA etter fødsel. Denne prosentandelen er fremdeles mye høyere i underutviklede og utviklingsland. Det er imidlertid normalt å miste litt blod etter fødsel. Disse blødningene (også kalt lochia) vedvarer i noen uker. Det er derfor viktig å skille mellom uterusutflod og postnatal blødning for å unngå komplikasjoner.

stadier

Metode 1 Gjenkjenner situasjoner med høy risiko

Vet hvilke forhold som kan forårsake blødning etter fødselen. Flere fenomener som oppstår før, under og etter fødselen kan fremme postnatal blødning. Noen av disse patologiene krever overvåking av den vordende mor under og etter fødselen for å utelukke muligheten for blødning. Det er viktig å kjenne til disse forholdene fordi de øker sannsynligheten for blødning hos kvinner.
- Alle slags avvik knyttet til morkaken, inkludert en løsrivelse
- Flere svangerskap
- Pre-eklampsi eller høyt blodtrykk under graviditet
- En historie med blødning under en tidligere levering
- fedme
- Livmoranomalier
- anemi
- Keisersnitt ved akutt nød
- Blødning under graviditet
- En veldig lang levering, mer enn 12 timer
- En baby som veier mer enn fire kilo ved fødselen
Vet at livmoratoni kan forårsake stort blodtap. Postnatal blødning er den ledende årsaken til død etter fødsel over hele verden, selv etter en normal fødsel. Det er flere årsaker til et betydelig tap av blod, opptil en halv liter, etter fødselen. En av dem er livmoratoni.
- Livmoratoni oppstår når en del av mors livmor sliter med å komme tilbake til sin opprinnelige tilstand.
- Livmoren forblir avslappet og slapp, i stedet for å trekke seg sammen og bli fast igjen. Dette letter blodgjennomgangen og bidrar til blødning etter fødselen.
Vær oppmerksom på at traumer som oppleves under fødselen kan føre til blødning etter fødselen. En annen årsak til overdreven blødning kan være skader eller traumer som oppstår under fødselen av babyen.
- Dette traumet kan være i form av kutt, som kan være forårsaket av bruk av pinsett under fødsel.
- Lacerasjoner kan også oppstå når babyen er større enn normalt og kommer veldig raskt ut. Dette kan forårsake en tåre ved inngangen til skjeden.
Forstå at blodet ikke alltid flyter fra kvinnens kropp. Blødning på grunn av fødsel kan også være internt og søl i små sprekker som finnes mellom vevene for å danne det som kalles hematom, hvis blodet ikke finner noen utvei.

Metode 2 Gjenkjenne blødning assosiert med postnatal blødning

Legg merke til mengden blod som er tapt. Det er viktig å gjenkjenne hvilken type blod som strømmer i løpet av tjuefire timer eller dager etter fødselen for å utelukke muligheten for blødning etter fødselen. Den viktigste parameteren i dette tilfellet er overflod av blødning.
- Eventuell blødning som overstiger en halv liter blod etter fødselen og en liter etter keisersnitt, regnes som postnatal blødning.
- I tillegg er blødning av mer enn en liter blod allerede en alvorlig blødning etter fødselen og krever øyeblikkelig medisinsk inngrep, spesielt hvis det fortsatt er andre risikofaktorer.
Observer blodstrømmen og dens bruk. Postnatal blødning består vanligvis av en uavbrutt og rikelig strøm av blod, med eller uten store blodpropper. Disse er imidlertid mer vanlig når det gjelder blødning som oppstår flere dager etter fødselen. Denne typen blødninger kan også ha en ganske gradvis flyt.
Vær oppmerksom på at lukten av blod kan hjelpe deg med å avgjøre om det er blødning etter fødselen eller ikke. Ytterligere funksjoner kan hjelpe deg med å fortelle forskjellen mellom normal livmorutstrømning eller lochia etter fødsel og blødning etter fødselen, inkludert lukten av denne strømmen. Du kan mistenke blødning etter fødselen hvis effusjonene dine ofte er dårlige eller blodstrømmen øker kraftig etter fødselen.

Metode 3 Gjenkjenne andre symptomer

Kontakt lege hvis du gjenkjenner symptomer som ser ut til å være alvorlige nok. Akutt postnatal blødning er ofte ledsaget av et kraftig fall i blodtrykket, takykardi eller puls, feber, muskelstivhet, besvimelse eller bevisstløshet. Dette er de mest åpenbare tegnene på blødning etter fødselen, men også de farligste. De krever øyeblikkelig medisinsk inngrep.
Følg skiltene som oppstår noen dager etter levering. Det er andre mindre alvorlige, men fortsatt farlige symptomer på postnatal blødning, som kan oppstå noen dager etter fødselen. De inkluderer feber, magesmerter, vanskelig vannlating, generell svakhet, magesekken i kjønnshårområdet.
Gå til sykehuset hvis du ser disse advarselsskiltene. Postnatal blødning er en medisinsk nødsituasjon og krever øyeblikkelig sykehusinnleggelse og tiltak for å stoppe blødning. Kontakt øyeblikkelig tjenester, da du kan utvikle koma hvis du opplever noen av følgende symptomer etter en levering.
- Veldig lavt blodtrykk
- En veldig svak puls
- Vanskelig vannlating eller manglende evne til å urinere
- Kontinuerlig vaginal blødning eller tilstedeværelse av store blodpropp
- En besvimelse
- En avstivning av kroppen
- feber
- Magesmerter

Metode 4 Lag en pleieplan (for omsorgspersoner)

Vet hva et omsorgsprogram er. Det viktigste å gjøre for å redusere sannsynligheten for død etter fødselen er evnen til å oppdage tidlige tegn på blødning og å vite årsaken. Du kan gripe raskere ved raskt å identifisere årsaken til blødning.
- Et pleieprogram er veldig nyttig i dette tilfellet. Fem stadier markerer dette kurset. Det innebærer å evaluere, diagnostisere, programmere, gripe inn og følge utviklingen av problemet.
- Det er viktig å vite hva du skal se i hvert av disse trinnene for å forberede deg ordentlig på pleie etter fødsel.
Vær veldig oppmerksom på mødre som er disponert for å utvikle postnatal blødning. Før du foretar en vurdering, er det viktig å kjenne til historien til moren. Det er flere disponerende faktorer som oppmuntrer til fødsel etter fødsel, akkurat som enhver kvinne som nettopp har født, kan miste mye blod. Pasienten skal evalueres hvert 15. minutt, under og etter fødselen til kvinnen blør, hvis hun har en eller flere av følgende disposisjoner.
- Disse risikofaktorene inkluderer en distansert livmor forårsaket av svangerskapet til et relativt stort barn eller en overdreven mengde morkaken væske, føder mer enn fem barn, eller en rask eller veldig lang fødsel. bruk av tang, keisersnitt, manuell fjerning av morkaken eller dårlig plassert livmor.
- Disse disponeringene for blødning etter fødselen kan også omfatte mødre som har opplevd problemer som placentabrudd eller andre placentabnormiteter som har tatt medisiner som prostaglandin, tokolytiske produkter eller magnesiumsulfat, som har Generell anestesi, de med blodproppproblemer, som allerede har opplevd postnatal blødning, lider av et fibrom eller har hatt en bakteriell infeksjon i fosterhinnene (eller korioamniotitt).
Overvåke ofte tilstanden til moren. Fysiske aspekter ved moren bør regelmessig overvåkes for postnatal blødning. Her er de fysiske symptomene:
- Livmoren fundus, motsatt av livmorhalsen, blæren, mengden lochia (væskene som kommer ut av skjeden og som er sammensatt av blod, slim og livmorvev), de fire vitale tegnene som er temperatur, puls, pust og blodtrykk, samt pasientens hudfarge.
- Når du evaluerer disse stedene, er det viktig å vite hva du skal legge merke til. Følg trinnene nedenfor for mer informasjon.
Se bunnen av livmoren. Det er viktig å overvåke livmoren og plasseringen av fundus. Sistnevnte skal normalt ha et ganske fast preg og skal bøye seg for mageknappen. Enhver annen stilling og stilling - hvis for eksempel livmoren fundus er veldig myk eller vanskelig å lokalisere - kan indikere blødning etter fødselen.
Observer blæren. I noen tilfeller er blæren årsaken til blødning etter fødselen fordi livmoren fundus er blitt fortrengt over navleområdet.
- Be pasienten om å tisse. Blæren forårsaker forskyvning av livmoren hvis blødningen stopper etter vannlating.
Sjekk tilstanden til lochia. Å evaluere mengden av vaginale effusjoner som finnes i sanitetsservietter er viktig for å få et klart bilde av situasjonen. Overdreven blødning bør suge et sanitetsserviett innen 15 minutter.
- Disse effusjonene går noen ganger ubemerket merke, og pasienten kan bli bedt om å snu seg til siden for å se om de ikke har oppstått under henne, spesielt i det bakre området.
Sjekk morens viktige funksjoner. De inkluderer blodtrykk, pust, puls og temperatur. Ved postnatal blødning er pulsen ofte veldig svak, men den kan variere fra en kvinne til en annen, avhengig av pasientens vanlige puls.
- Disse viktige funksjonene kan ha unormalt mye senere, når mor allerede har mistet mye blod. Du bør derfor evaluere alt som kan forventes med et normalt blodvolum, for eksempel varm, tørr hud og veldig myke, rosa lepper.
- Man kan også vurdere tilstanden til pasienten ved å klype en negle. Sistnevnte bør gå tilbake til sin naturlige farge så snart trykket er frigjort.
Forstå at traumer kan føre til overdreven blødning. Etter å ha verifisert alle slags forandringer hos pasienten, kan moren lider av blødning etter fødselen forårsaket av å løsne livmoren. Likevel kan det være konsekvensene av et traume, hvis livmortilstanden er blitt kontrollert og om den er funnet godt sammensatt og på rett sted mens blødningen vedvarer. Den ytre fargen på huden og smerter må tas i betraktning for å sjekke for traumer.
- Smertene: moren vil oppleve intense smerter i bekkenet eller endetarmen. Dette kan være en indikasjon på indre blødninger.
- Tilstanden til huden: den vil være hovent og endre farge for å få en mer purpuraktig nyanse. Dette kan også være en indikasjon på indre blødninger.
- Man kan lett finne et ytre sår eller tåre ved å bruke en lyskilde for å undersøke mors skjede på riktig måte.
Gi beskjed til annet omsorgspersonell. Neste trinn er å stille en diagnose hvis pasienten har mistet mye blod og årsaken allerede er funnet.
- Informer alltid lege og andre pleiere som er involvert i omsorgen for moren, da sykepleieren ikke alltid kan passe på en enkelt pasient.
- Sykepleierens viktigste rolle i denne typen komplikasjoner er å overvåke pasienten, finne måter å stoppe blodtap, transfuse og umiddelbart rapportere om vesentlige endringer i mors tilstand hvis reaksjon er ikke det som forventes.
Masser mors livmor og sjekk for blodtap. Sykepleie her består i å kontinuerlig overvåke de vitale funksjonene til pasienten som har postnatal blødning og måle mengden blod som går tapt gjennom kontroll av sanitetsservietter. Massering av livmoren vil også oppmuntre den til å trekke seg sammen og feste seg. Fortell legen eller jordmoren om det fortsatt er blødning - inkludert under massasjen - det er veldig viktig også.
Gi blod tilbake til moren. Sykepleieren skal allerede ha brukt blodbanken til transfusjon. Det er en del av hans ansvar.
Løft pasientens ben. Man skal heve morens ben, holde kroppen i horisontal stilling og løfte hodet litt.
Gi medisiner til pasienten. Moren har vanligvis rett til en serie medikamenter som oksytocin og methergin, som sykepleieren skal vurdere bivirkninger, da disse også kan være farlige for moren.
- Oksytocin brukes hovedsakelig for å indusere arbeidskraft, men det kan også brukes etterpå. Handlingen til dette legemidlet er å lette sammentrekningen av bløtvevene i livmoren. Det blir vanligvis injisert i underarmen i maksimalt fem injeksjoner gitt hver annen til fjerde time. Oksytocin har en antidiuretisk effekt, det vil si at det går ut over vannlating.
- Methergine er et medikament som aldri gis før levering, men ofte etter. Handlingen av methergine oppmuntrer vedvarende livmor sammentrekninger, som derfor vil redusere oksygenforbruket til babyen som fortsatt er i livmoren. Methergine blir også gitt som intramuskulære injeksjoner annenhver til fjerde time. Den viktigste bivirkningen av dette produktet er en økning i blodtrykket. Dette bør legges merke til hvis spenningen når et unormalt nivå.
Se på morens pust. Sykepleieren skal kjenne igjen en ansamling av væsker i kroppen mens hun lytter til lyden som frembringes ved å puste. Det gjøres for å identifisere tilstedeværelsen av væsker i lungene.
Evaluer moren når tilstanden har blitt bedre. Det siste trinnet er å evaluere resultatene av omsorgen som gis. Det vil være nødvendig å evaluere livmoren til pasienten som har fått en postnatal blødning.
- Livmoren skal være godt på linje med navlen i sentrum. Den skal være fast å ta på.
- Moren skal ikke bytte sanitetshåndklær så ofte, og bare bruke en beskyttelse hver time, og det skal ikke være mer blod på laken hennes.
- De vitale funksjonene til pasienten skal ha gått tilbake til det normale.
- Huden hans skal ikke lenger være fuktig og kald og leppene skal være rosa.
- Siden hun ikke lenger mister væskemasser, bør urinfunksjonen gå tilbake til normal flyt. Dette indikerer at det er nok væsker i kroppen til å gi viktige funksjoner.
Se etter eventuelle åpne sår. Legen vil ha suturert alle sår som kan ha forårsaket blødningen. Helbredelsen av dette såret må overvåkes konstant slik at det ikke åpnes igjen.
- Intense smerter bør være borte, men noen lokale smerter fra suturen kan være igjen.
- Behandlingen skal ha fjernet den blålige fargen på huden hvis indre blødninger har oppstått.
Sjekk bivirkningene av medisinene. De mulige bivirkningene av legemidlene ovenfor bør overvåkes regelmessig til slutten av dosen. Selv om postnatal blødning først blir overvåket av en lege, vil sykepleieren kunne bedømme effektiviteten av omsorgen ved stadig å forbedre pasientens tilstand.