Slik bruker du et stetoskop

Innhold

• stadier
• Metode 1 Velg og juster stetoskopet
• Metode 2 Forbered deg på å bruke stetoskopet
• Metode 3 Lytt til hjertet
• Metode 4 Lytt til lungene
• Metode 5 Lytt til mageslydene
• Metode 6 Hør en hvisking
• Metode 7 Kontroller blodtrykket

I denne artikkelen: Velge og justere stetoskopet Still inn forberedelse på å bruke stetoskopetLytte hjertet Lær lungeneLytt mageslydene Lær en hviskingVerifiser blodtrykket54 Referanser

Stetoskopet er et medisinsk utstyr som brukes til å høre lyder produsert av hjerte, lunger og tarmer. Bruken av denne enheten for å høre disse lydene kalles "auskultasjon". Helsepersonell er opplært i hvordan du bruker det, men du kan også lære hvordan du bruker en.

stadier

Metode 1 Velg og juster stetoskopet

1. 
   

   
   Få et stetoskop av veldig god kvalitet. Det er viktig å ha en veldig god kvalitet. Jo bedre det er, desto lettere blir det å høre lyder i pasientens kropp.
   • Enkelt-rørs stetoskop er bedre enn dobbelt-rør stetoskop. Når det er to rør, kan de gni det ene mot det andre. Støyen som da ble skapt, kunne skjule hjertets lyd.
   • Det beste ville være å finne et tykt, kort og relativt stivt rør, med mindre du vil ha det rundt halsen. I dette tilfellet er det bedre å få et lengre rør.
   • Forsikre deg om at røret ikke lekker ut ved å tappe på membranen (den flate delen på taket). Når du trykker på den, bruker du ørene til å lytte til lydene som produseres. Hvis du ikke hører noe, kan det være en lekkasje.

2. 
   

   
   
   
   Juster ørespissene. Det er viktig å sørge for at øretipsene er rette og passer for ørene dine. Ellers kan det hende du ikke hører noe mens du bruker enheten.
   • Forsikre deg om at tipsene er rette. Hvis de er skjevt, hører du kanskje ikke noe.
   • Forsikre deg om at tipsene passer inn i ørene dine for å tette og dempe ytre lyder. Hvis tipsene ikke passer deg godt, lar de fleste stetoskop deg fjerne dem og endre dem.Besøk en medisinsk utstyrsbutikk for å finne dem.
   • På noen enheter er det mulig å manipulere øretipsene for å justere dem.

3. 
   

   
   Kontroller spenningen på spissene på stetoskopet. Du må med andre ord sørge for at tipsene ligger nær hodet, men ikke for nærme. Hvis tipsene er for stramme eller for løse, må du justere dem.
   • Hvis tipsene ikke er stramme nok, hører du kanskje ikke noe. Hvis du vil justere, trykker du på ørene i nærheten av ørepunktene.
   • Hvis tipsene er for stramme, kan det skade ørene dine, og du vil få problemer med å bruke stetoskopet. For å redusere spenningen, trekk øregangene forsiktig fra hverandre.

4. 
   

   
   
   
   Velg et passende flagg. Det er forskjellige typer paviljonger tilgjengelig. Velg en som passer dine behov. Det er forskjellige størrelser for voksne og barn.

Metode 2 Forbered deg på å bruke stetoskopet

1. 
   

   
   Velg et rolig sted å bruke det. Bruk stetoskopet et sted uten støy. Finn et rolig sted for å forsikre deg om at støyene i kroppen du vil høre ikke er dekket av omgivelsesstøy.

2. 
   

   
   Sett pasienten på plass. For å lytte til hjertet og magen, må du begynne med å be pasienten legge seg. For å lytte til lungene hans, må du be ham sette seg. Med andre ord, be ham om å legge seg. Lydene som produseres av hjertet, lungene og tarmen kan være forskjellige avhengig av deres plassering, for eksempel hvis du sitter, står, ligger på siden osv.

3. 
   

   
   Bestem deg for å bruke membranen eller klokken. Membranen, den flate delen av paviljongen, er mer egnet for høreapparat eller høye toner. Klokken, den runde delen av paviljongen, er mer egnet for å høre mer alvorlige lyder.
   • Hvis du vil ha et stetoskop med veldig god lydkvalitet, bør du vurdere å skaffe et elektronisk. Denne vil gi deg en forsterkning som gjør det mulig å høre hjertet og lungene bedre. Å bruke en elektronisk enhet vil gjøre det lettere å lytte til pasientens hjerte og lunger, men husk at denne typen apparater er dyre.

4. 
   

   
   Utsett pasientens hud. Be ham kle seg ut med en sykehuskjole eller løfte opp klærne for å se huden. Du bør bruke stetoskopet på bar hud for å unngå å høre støyen fra flagget som gnir mot vevene. Hvis pasienten er en mann med hår på brystet, må du holde apparatet uten å bevege deg for å unngå friksjonsstøy.
   • For å gjøre det enkelt for pasienten, varm enheten ved å gni den mot ermet eller vurdere å kjøpe en spesialisert varmeovn.

Metode 3 Lytt til hjertet

1. 
   

   
   Hold membranen på pasientens hjerte. Installer membranen på øverste venstre brystområde i krysset mellom fjerde og sjette ribbein, nesten rett under brystet. Hold den på plass med pekefingeren og langfingeren, og trykk forsiktig på den for å forhindre at fingrene gnir.

2. 
   

   
   Lytt til hjertet et øyeblikk. Be pasienten slappe av og puste normalt. Du bør høre de normale lydene av det menneskelige hjertet, noe som "pom-pom". Disse lydene kalles også systolisk og diastolisk. "Systolisk" refererer til den første takten og "diastolisk" til den andre.
   • Systolisk lyd oppstår når mitrale og trikuspide ventiler i hjertet stenger.
   • Diastolisk lyd oppstår når aorta- og lungeventilene stenger.

3. 
   

   
   Telle antall slag per minutt. Det normale antall hvilende hjerteslag hos voksne og barn over 10 år er mellom 60 og 100 per minutt. Hos trente idrettsutøvere er den normale hjertefrekvensen i ro mellom 40 og 60 slag per minutt.
   • For pasienter under ti år er det flere hjerterytmeområder du bør vurdere. Her er de:
     • for nyfødte opptil en måned: 70 til 190 slag per minutt
     • for babyer fra en til elleve måneder: 80 til 160 slag per minutt
     • for barn fra ett til to år: 80 til 130 slag per minutt
     • for barn fra tre til fire år: 80 til 120 slag per minutt
     • for barn i alderen fem til seks: 75 til 115 slag per minutt
     • for barn i alderen syv til ni: 70 til 110 slag per minutt

4. 
   

   
   Lytt etter unormale lyder. Når du teller hjerteslaget, bør du også lytte etter unormale lyder. Alle lyder utenfor den karakteristiske "pom-pom" regnes som unormale. Hvis du hører noe rart, må pasienten gå gjennom andre tester med legen sin.
   • Hvis du hører en susende lyd eller en lyd som ser mer ut som "pom ... chhhhh ... pom", kan det hende at pasienten får et hjertesur. Hjertesurret oppstår når blodet går for raskt gjennom ventilene. Mange mennesker lider av det som kalles en "uskyldig" hjertepust. Noen av dem indikerer imidlertid også ventilproblemer, så det er lurt å oppsøke lege hvis du hører en.
   • Hvis du hører en tredje lyd som høres ut som en lavfrekvensvibrasjon, kan pasienten lide av en ventrikkeldefekt. Denne tredje hjertelyden kalles ofte B3 eller ventrikkel galopp. Rådgi pasienten om å konsultere legen din hvis du hører en tredje lyd.
   • Prøv å lytte til eksempler på normale og unormale hjerteslag på nettet for å hjelpe deg å vite om det du hører er normalt.

Metode 4 Lytt til lungene

1. 
   

   
   Be pasienten ordne opp. Han må sitte stående og puste normalt. Mens du lytter, kan du be ham ta dypt inn pust hvis du ikke kan høre lydene fra pusten hans, eller hvis det ikke er nok til å oppdage en abnormitet.

2. 
   

   
   Bruk membranen til å undersøke den. Lytt til pasientens lunger i øvre og nedre lob på fronten og baksiden av overkroppen.
   • Når du lytter, plasser stetoskopet på det øvre brystet, deretter i midten av kragebenslinjen og avslutt på bunnen av brystet. Forsikre deg om at du lytter til forsiden og baksiden av disse områdene.
   • Sørg for å sammenligne pasientens to lunger for unormale knurringer.
   • Ved å lytte fra alle disse stillingene vil du kunne høre alle lungene i lungene.

3. 
   

   
   Lytt til de vanlige pustelydene. Normal pust ser ut som et kontinuerlig pust, som når noen blåser på en kopp varm kaffe. Lytt til et eksempel på en online pustelyd, og sammenlign den med det du har hørt mens du hørte.
   • Det er to typer normale lungelyder:
     • bronkialpustelydene er de du hører i luftrøret
     • de vesikulære pustelydene er de du hører i lungevevet

4. 
   

   
   Hør unormale lyder. Unormale lyder inkluderer mange typer, fløyter, stridors, rumps og rangler. Hvis du ikke hører noen lyd, kan pasienten ha luft eller væske rundt lungene, en størrelse i overkroppen, luftveien kan bli redusert eller lungene kan være for hovne.
   • Det er fire typer unormale lyder.
     • Plystre er høye lyder som oppstår når pasienten puster ut og noen ganger også ved innånding. Mange pasienter med astma har også tungpustethet, og noen ganger er det mulig å høre dem uten å bruke stetoskop.
     • Stridors er høye musikalsk lyd, som plystrer, spesielt når pasienten puster. Stridors er forårsaket av en blokkering på baksiden av halsen. Det er også mulig å høre denne lyden uten stetoskop.
     • Ronchi er lyder som høres ut som snorker. Det er også mulig å høre dem uten stetoskop fordi luften følger en "grov" sti langs lungene eller på grunn av en blokkering.
     • Skinner er lyder som høres ut som bobler som du stikker på bobleplast eller skraper inn i lungene. Vi hører dem spesielt når pasienten inspirerer.

Metode 5 Lytt til mageslydene

1. 
   

   
   Plasser membranen på magen til pasienten. Bruk navlen som et midtpunkt og del de forskjellige områdene i fire rundt magen. Lytt øverst til venstre, øverst til høyre, nederst til venstre og nede til høyre.

2. 
   

   
   Lytt til de vanlige lydene. De normale lydene i tarmen ser ut som lydene magen lager når du er sulten. En annen lyd kan indikere et problem, og pasienten bør undersøkes av en profesjonell.
   • Du bør høre disse "gurglene" på alle fire områdene. Noen ganger, etter operasjonen, kan det ta et øyeblikk å komme tilbake til det normale etter lyden fra tarmen.

3. 
   

   
   Lytt etter unormale lyder. De fleste lydene du hører fra pasientens tarmer er bare fordøyelseslyder. Selv om det er normalt å høre lyder, er det avvik som kan indikere et problem. Hvis du er usikker på om lydene du hører er normale eller ikke, eller om pasienten har andre symptomer, bør du be dem om å oppsøke lege.
   • Hvis du ikke hører en lyd, kan det indikere en blokkering i tarmen (eller okklusjonen). Pasienten kan være forstoppet og tarmlyder kan komme tilbake på egen hånd. Hvis de ikke kommer tilbake, kan det være en mer alvorlig okklusjon. I dette tilfellet må han undersøkes av legen sin.
   • Hvis pasienten har hyperaktive lyder etterfulgt av mangel på lyder, kan dette indikere brudd eller nekrose i tarmvevene.
   • Hvis du hører veldig skarpe lyder, kan det også være et resultat av en okklusjon i tarmen.
   • Saktere lyder kan være forårsaket av reseptbelagte medisiner, spinalbedøvelse, infeksjon, skade, mageoperasjoner eller hevelse i tarmen.
   • Raske eller hyperaktive lyder kan være forårsaket av Crohns sykdom, gastrointestinal blødning, matallergi, diaré, infeksjon eller ulcerøs kolitt.

Metode 6 Hør en hvisking

1. 
   

   
   Bestem behovet for å finne en hvisking. Hvis du finner en lyd som høres ut som et hjertesurling, må du se etter om det er et mumling. Siden hviskene og lydene i hjertet er like, er det viktig at du sjekker for tilstedeværelsen av begge deler hvis du tror at en av dem er til stede.

2. 
   

   
   Plasser stetoskopmembranen på en av halspulsårene. Disse er på forsiden av pasientens nakke, på begge sider av Adams eple. Hvis du setter pekefingeren og langfingeren og skyver dem nedover foran sporet, vil du gå over de to halspulsårene.
   • Vær forsiktig så du ikke presser for hardt på arterien, ellers kan du kutte av blodsirkulasjonen, og pasienten vil tørke ut. Trykk aldri på begge arteriene samtidig.

3. 
   

   
   Lytt etter mumling. En mumling produserer en susende lyd som indikerer at en av arteriene er smalere. Noen ganger kan en hvisking forveksles med et pust fordi de er like, men hvis pasienten har et mumling, vil den plystrende lyden være høyere når du lytter til halspoten enn når du lytter til hjertet.
   • Du bør også høre tilstedeværelsen av mumling i bukens labyrint, nyrearterier, iliac og femoral arterier.

Metode 7 Kontroller blodtrykket

1. 
   

   
   Monter mansjetten. Pakk mansjetten over pasientens arm rett over albuen. Hev ermet hvis det hindrer deg i å gjøre det ordentlig. Forsikre deg om at mansjetten sitter ordentlig på pasientens arm. Du må kunne vikle den rundt armen din slik at den er tett uten å være for stram. Hvis mansjetten er for liten eller for stor, finn en annen i en mer passende størrelse.

2. 
   

   
   Trykk på membranen på brachialarterien. Trykk takmembranen over brachialarterien rett under kanten av mansjetten. Du kan også bruke membranen hvis du har problemer med å høre med bjellen. Du vil høre lydene fra Korotkoff, kjedelige takter som indikerer tilstedeværelsen av systolisk blodtrykk.
   • Finn pulsen inne i armen for å bestemme plasseringen av brachialarterien.

3. 
   

   
   Blås opp mansjetten. Blås opp mansjetten til 180 mmHg eller 30 mm over forventet systolisk blodtrykk. Du kan finne målingen ved å se på sphygmomanometeret, måleren på mansjetten. Slipp deretter armbåndet med moderat hastighet (3 mm / sek). Mens du gjør det, lytt i stetoskopet og fortsett å lese sfærmomanometeret.

4. 
   

   
   Lytt til lydene av Korotkoff. Den første takten du hører er pasientens systoliske blodtrykk. Skriv ned dette nummeret og fortsett å se på sfhmomanometeret. Når denne støyen stopper, må du legge merke til nummeret der dette skjedde. Det siste indikerer det diastoliske trykket.

5. 
   

   
   Fjern mansjetten. Tøm ut mansjetten og fjern den fra pasientens arm så snart du får det andre tallet. Når du er ferdig, bør du ha to tall som lar deg kjenne til blodtrykket til den enkelte. Skriv disse to tallene ved siden av hverandre, skille dem med en skråstrek, for eksempel 110/70.

6. 
   

   
   Vent før du starter igjen. Vent noen minutter hvis du vil sjekke blodtrykket hans igjen. Du kan måle det igjen hvis trykket er høyt.
   • Et systolisk blodtrykk over 120 eller et diastolisk blodtrykk over 80 indikerer et tilfelle av hypertensjon. I dette tilfellet må den enkelte konsultere legen sin for å vite hva han skal gjøre.