Hvordan behandle preeklampsi

Innhold

• stadier
• Del 1 Å vite hvordan man gjenkjenner preeklampsi
• Del 2 Evaluering av alternativene
• Del 3 Planlegg et handlingsforløp

Preeklampsi er en alvorlig lidelse hos gravide som utvikler høyt blodtrykk og tegn på skade på visse organer. Det kan være livsfarlig for både mor og baby. Det utvikler seg vanligvis etter den tjuende uken. Den eneste måten å stoppe ham på er å få babyen ut. Kontakt lege med en gang du opplever tegn på preeklampsi. Han kan deretter vurdere alternativene som er tilgjengelige for deg å behandle deg.

stadier

Del 1 Å vite hvordan man gjenkjenner preeklampsi

1. 
   

   
   Gå til legen hvis du har symptomer på preeklampsi. Hvis du ikke er sikker på at symptomene du opplever bare er en forlegenhet forbundet med graviditet eller tegn på preeklampsi, må du kontakte legen din for å få en undersøkelse. Her er noen av tegnene på preeklampsi:
   • hodepine;
   • pusten kort;
   • uskarpt syn, tap av syn, følsomhet for lys og andre synforandringer
   • kvalme eller oppkast
   • magesmerter på høyre side under ribbeina;
   • en reduksjon i vannlating.

2. 
   

   
   Søk øyeblikkelig lege dersom symptomene er mer alvorlige. Preeklampsi kan være gjennomsnittlig eller alvorlig. Hvis du opplever alvorlige symptomer, er det viktig å gå til lege umiddelbart. Ring gynekologen eller gå til legevakten hvis du merker en plutselig forverring av symptomene dine, eller hvis du har følgende symptomer:
   • alvorlig hodepine
   • et uskarpt syn
   • alvorlige magesmerter
   • pustevansker eller pustebesvær

3. 
   

   
   
   
   La legen ta blodtrykket ditt. Det meste av tiden viser kvinner med preeklampsi en plutselig økning i blodtrykket, men det kan også øke sakte. Alle kvinner med høyt blodtrykk har ikke de andre symptomene. På grunn av dette er det viktig at blodtrykket ditt sjekkes regelmessig.
   • Blodtrykket ditt bør være under 140/90 mmHg (millimeter kvikksølv).
   • Hvis den er høyere og resten i mer enn fire timer, bør dette bekymre legen din.

4. 
   

   
   Gjør andre tester hvis legen din anbefaler det. Han vil sannsynligvis be deg om å ta andre tester for å kontrollere helsen til andre organer og babyen din. Dette kan innebære følgende tester.
   • En blodprøve. Dette vil tillate legen å sjekke at leveren og nyrene dine fungerer som de skal. Han vil sannsynligvis også evaluere antall blodplater i blodet for å se om han koagulerer riktig.
   • En urinalysis. Dette vil bidra til å måle mengden protein i urinen din. Dette kan innebære å ta en eller flere prøver over en 24-timers periode.
   • En ultralyd. Under ultralyd bruker legen ultralyd på en frekvens som er for høy til å bli hørt, for å skape et bilde av babyen i livmoren. Det skader ikke, og det er ikke farlig for deg eller babyen din. Han kan deretter se om babyen vokser ordentlig ved å måle høyden og mengden fostervann babyen flyter i.
   • Ikke-stresstesten. Under denne testen vil legen måle babyens hjerterytme mens han beveger seg.
   • En biofysisk analyse. Under denne testen kunne legen bruke en ultralyd samtidig som ikke-stresstesten eller på et annet tidspunkt. Biofysisk analyse bruker ultralyd for å bestemme fostervannsnivå, fosterbevegelse, tone og respirasjon.

5. 
   

   
   
   
   Be legen om diagnosen. Hvis du får diagnosen preeklampsi, er det forskjellige kombinasjoner av symptomer som kan ha ført til diagnosen. Han vil ha oppdaget et høyt blodtrykk ledsaget av minst ett av følgende symptomer:
   • protein i urinen (kalt proteinuria);
   • andre tegn på funksjonsfeil i nyrene;
   • en nedgang i leveraktivitet;
   • en blodplate teller for lavt i blodet;
   • lungeødem (når lungene er fylt med væsker)
   • synsproblemer;
   • ny eller annerledes hodepine.

Del 2 Evaluering av alternativene

1. 
   

   
   Diskuter risikoen med legen. Hvis du lider av preeklampsi, er dette farlig for deg og babyen din. Du tar flere risikoer:
   • anfall;
   • cerebral lunger
   • alvorlig blødning
   • et retroplacentalt hematom (også kalt brå morkake).

2. 
   

   
   Diskuter alder på barnet ditt med legen. Babyer født før 37 uker regnes som for tidlige. De har økt risiko for luftveissykdommer og blødninger. Hvis mulig, kan legen din prøve å forlenge graviditeten for å komme nærmere 37 uker. Imidlertid, hvis det er nødvendig å få barnet ut før uken, kan han anbefale en injeksjon av steroider.
   • Innsprøytning av steroider gjør det mulig å utvikle babyens lunger raskere hvis han er født i uke 34 eller tidligere. Imidlertid kan det ta mellom 24 og 48 timer før steroidene trer i kraft.

3. 
   

   
   Finn ut om kroppen din er klar til levering. Hvis du lider av preeklampsi ved slutten av svangerskapet, kan legen tenke at det tryggeste alternativet for deg og barnet er å forårsake fødsel. Han vil undersøke livmorhalsen for å avgjøre om han forbereder seg til levering. I så fall vil følgende ting skje:
   • det begynner å åpne seg, legen vil si at det utvides;
   • han blir finere, han vil si at han falmer bort;
   • han er mykgjørende, han vil si at han kommer til modenhet.

4. 
   

   
   Gå til sykehuset for å se på deg. Legen vil at du skal være på sykehuset for å bli overvåket til fødselen. Hvis babyen ennå ikke er tilstrekkelig utviklet til å bli født, eller hvis medisiner er nødvendige for å få fart på utviklingen, kan det hende du trenger konstant overvåking i løpet av denne tiden. Her er hva legen kan spørre:
   • Regelmessig overvåking av blodtrykk for å sikre at den ikke fortsetter å øke
   • regelmessig urinanalyse for å evaluere endringer i proteinnivåer i urinen;
   • blodprøver for å sjekke nyre- og leverskade;
   • overvåke babyens hjerterytme for tegn på nød;
   • ultralyd for å evaluere babyens vekst og aktivitetsnivå.

5. 
   

   
   Vær oppmerksom på at sengen ikke vil hjelpe deg. Leger pleide å be gravide bli i sengen, men siden har studier vist at dette ikke er til god hjelp. I tillegg øker det risikoen for:
   • blodpropp på grunn av redusert aktivitetsnivå
   • økonomisk motgang på grunn av arbeidsevne
   • forstyrrelser i det sosiale livet og sosial støtte fra moren.

Del 3 Planlegg et handlingsforløp

1. 
   

   
   Husk å fremskynde fødsel. Snakk med legen din om du skal føde fødsel hvis du har ankommet 37 uker. Arbeidet bør utføres hvis preeklampsi oppstår etter 37 uker av svangerskapet. I det øyeblikket vil babyen være fullt utviklet og klar til å bli født. Levering på dette tidspunktet bør lindre preeklampsi og forhindre ytterligere komplikasjoner. Hvis legen begynner å føde, kan han gjøre følgende ting.
   • Skrell av membranene. I løpet av denne prosedyren vil han bruke en finger for å skille lommen fra livmorhalsen. Dette vil stimulere frigjøring av hormoner (prostaglandiner) som kan starte arbeidet. Det er ikke veldig hyggelig, og det kan føre til blødning.
   • Sett en medisin i skjeden. Denne medisinen kan være i form av en tablett eller gel. Det vil hjelpe livmorhalsen til å myke opp. Det kan ta 24 timer å handle. Hvis dette ikke fungerer, vil du få en ny dose eller intravenøst.
   • Administrer et krampestillende middel under fødsel om nødvendig. For eksempel, hvis du har alvorlig preeklampsi, kan du få magnesiumsulfat mens du jobber for å unngå angrep. Magnesiumsulfat er imidlertid ikke nødvendig hvis preeklampsi er mild.

2. 
   

   
   Ha en keisersnitt om nødvendig. Hvis symptomene er veldig alvorlige, kan det hende du trenger en keisersnitt for å føde.Denne prosedyren fører til at legen foretar et snitt gjennom veggen i magen inn i livmoren, slik at babyen fjernes uten å gå gjennom de naturlige kanalene.
   • Denne prosedyren vil bli utført hvis det er for farlig for moren og babyen å fortsette graviditeten.
   • Om nødvendig vil legen gi deg magnesiumsulfat for å unngå angrep under operasjonen.

3. 
   

   
   Forleng om nødvendig svangerskapet med medisiner. Legemidlene kan bekjempe symptomene og la svangerskapet vare litt lenger. Dette vil gi babyen mer tid til å utvikle seg i livmoren. Hvis du tar medisiner, spør legen om de vil påvirke babyen din. Det er flere medisiner tilgjengelig.
   • Legemidler mot blodtrykk. Hvis blodtrykket ditt er på grensen for akseptabelt (dvs. 140/90 mmHg), kan du få medisiner. Hvis det er farlig for deg eller babyen din, kan det hende at legen din vil kontrollere den for å redusere risikoen for angrep. Labetalol er et medisin som er sertifisert for å behandle høyt blodtrykk hos kvinner. Det er andre ikke-sertifiserte medisiner som noen ganger er foreskrevet til gravide som nifedipin eller metyldopa. Hvis han foreskriver et av disse medisinene, må du huske å diskutere risikoen for deg og babyen din.
   • Kortikosteroider. Disse medisinene kan brukes til å stimulere modningen av babyens lunger i løpet av en eller to dager. Dette kan være nødvendig hvis fødsel skal finne sted før termin. I tillegg kan disse medisinene brukes til å redusere symptomer forårsaket av leverproblemer eller blodplater.
   • Antiepileptika. Disse medisinene kan foreskrives hvis risikoen for angrep er høy, eller hvis du allerede har fått angrep.