Hvordan vite når jeg skal ringe legen etter en mastektomi

Innhold

• stadier
• Metode 1 Forstå hva du kan forvente etter en mastektomi
• Metode 2 Gjenkjenn symptomene på postkirurgiske komplikasjoner
• Metode 3 Ta de første trinnene for å forbedre resultatet

I denne artikkelen: Forstå hva du kan forvente etter en mastektomi Gjenkjenne symptomene på postkirurgiske komplikasjoner. Ta de første trinnene for å forbedre resultatet30 Referanser

En mastektomi er en kirurgisk prosedyre som gjøres for å forhindre brystkreft. Hvis du har de første symptomene på denne sykdommen, kan du velge mellom en lumpektomi som innebærer å fjerne svulsten, og en mastektomi som innebærer å fjerne brystvevet inkludert brystvorten. Inngrepet utføres under fullstendig bedøvelse, noe som betyr at du vil være helt i søvn og ikke har noe minne om inngrepet eller smertene det forårsaker. Mastektomi er kirurgi for å fjerne hele vevet fra brystet, men det er andre prosedyrer der mye mer vev fjernes fra periferien. Som enhver kirurgi blir en mastektomi fulgt av en restitusjonstid, en periode med smerter og ubehag. Imidlertid bør du også vite når du skal konsultere legen din, på grunn av komplikasjoner som kan oppstå som et resultat av operasjonen.

stadier

Metode 1 Forstå hva du kan forvente etter en mastektomi

1. 
   

   
   Identifiser den kirurgiske operasjonen du vil gjennomgå. Resultatet som genereres av prosedyren vil avhenge av vevmassen som vil bli fjernet av kirurgen. I noen tilfeller fjernes en muskel også for å forhindre eller trekke ut kreftvevet. Dette vil ha innvirkning på smertenes størrelse så vel som potensielle risikoer for postkirurgiske effekter. Du bør diskutere de forskjellige typer mastektomi som er tilgjengelig med legen din før operasjonen.

2. 
   

   
   Bestem deg for å gjennomgå en enkel mastektomi (også kalt total mastektomi). Under en enkel eller fullstendig mastektomi, fjerner kirurgen alt brystvevet, men ikke muskelvevet eller lymfeknuter som er under armen. Kvinner med stort duktalt karsinom in situ (DCIS) eller de som bruker mastektomi for profylakse vil gjennomgå denne typen kirurgi.

3. 
   

   
   
   
   Vurder å ha en radikal modifisert mastektomi. Under denne prosedyren fjerner kirurgen brystvevet og de fleste lymfeknuter under armen. Her fjernes ingen muskler under brystet.
   • Kvinner med invasiv kreft som velger kirurgi, vil gjennomgå en modifisert radikal mastektomi. På denne måten kan spesialisten evaluere lymfeknuter for å bestemme omfanget av sykdommen.

4. 
   

   
   Studer muligheten for en radikal mastektomi. Under en slik prosedyre fjerner spesialisten alt brystvev, alle lymfeknuter som er lokalisert i området og muskelen i brystveggen under brystet.
   • Denne prosedyren brukes bare når kreften ikke har nådd brystkassen. Modifisert radikal mastektomi har vist seg å ha lignende resultater og mindre skade enn radikal mastektomi.

5. 
   

   
   
   
   Vurder en delvis mastektomi. Under denne prosedyren fjernes også kreftområdet og noen av vevene i god stand rundt dette området. En lumpektomi er en type delvis mastektomi, men mange flere perifere vev blir fjernet under en delvis mastektomi sammenlignet med lumpektomi.

6. 
   

   
   Vurder en subkutan mastektomi. Fortsatt kalt "nippel-sparende" innervasjon, innebærer en subkutan mastektomi at alt brystvev er fjernet, men brystvorten er spart. Denne prosedyren brukes ikke ofte fordi den kan gi plass for litt vev som kan utvikle kreft.
   • Hvis en reparasjonsoperasjon utføres samtidig, kan enden av brystet bli nummen eller deformert etter denne operasjonen.

7. 
   

   
   Planlegg restitusjonstiden. Restitusjonsperiodene for hvert av disse operasjonene vil avhenge av noen få faktorer, inkludert medisinsk historie, generell helse og velvære, for ikke å nevne din evne til å utføre den anbefalte treningsrutinen for å forbedre helsen din. fleksibilitet og redusere risikoen for lymfødem. Kirurgiske inngrep der en liten del av vevet fjernes, vil ha kortest restitusjonstid.
   • Sykehusinnleggelser varer i gjennomsnitt 3 dager eller mindre.
   • Huden vil leges fullstendig i løpet av 2 uker hvis det ikke er noen komplikasjoner med det kirurgiske snittet.
   • Kroppen din vil fortsette å komme seg i løpet av de neste månedene. Du kan oppleve kortvarig tretthet i løpet av denne tiden, men du kan komme deg på best mulig måte hvis du fortsetter å utføre de anbefalte restitusjonsøvelsene.

8. 
   

   
   Lær mer om brystrekonstruksjon. Rekonstruksjon av brystvev kan gjøres på tidspunktet for inngrepet med kroppens vev eller med et implantat som kalles øyeblikkelig rekonstruksjon. Denne gjenoppbyggingen kan gjøres senere, og det er snakk om forsinket gjenoppbygging på dette nivået. Stresset ved stråling og / eller cellegift kan forsinke rekonstruksjon.

Metode 2 Gjenkjenn symptomene på postkirurgiske komplikasjoner

1. 
   

   
   Skriv ned endringene du legger merke til i forhold til smertenivået du føler. Omfanget av smerte eller ubehag vil være relatert til mengden vev som er fjernet. Mange pasienter opplever lite eller ingen smerter etter operasjonen. En økning i følsomhet, smerte eller økt sårhet kan imidlertid være en kilde til infeksjon.
   • Med andre ord, hvis ubehaget som ble lagt merke til etter inngrepet, var 3 av 10, og plutselig øker til 5 eller 6, er det på tide å ringe legen din.

2. 
   

   
   Se på temperaturen din. Hvis temperaturen din er over 37 grader eller du føler frysninger, er det på tide at du tar kontakt med kirurgen. Feber kan indikere at kroppen din kjemper mot en infeksjon. En konsultasjon og behandling for en infeksjon vil forbedre bedring din og redusere problemene forbundet med en sårinfeksjon.
   • Kirurgiske infeksjoner er spesielt farlige fordi de kan føre til sepsis (blodinfeksjon) samt hjerte- eller pusteproblemer.

3. 
   

   
   Observer snittet og sårområdet for å se etter tegn påinfeksjon. Du må ha legenummeret ditt for å umiddelbart forhindre tegn på infeksjon for å forhindre ytterligere komplikasjoner. Sårinfeksjoner vil være preget av rødhet, betennelse og ømhet som øker snarere enn forbedrer etter operasjonen. Rødheten rundt snittet vil også øke.
   • Snittene kan vaskes med såpe og vann, men du skal ikke bruke kremer eller salver med mindre du har foreskrevet av legen. Ikke bløt den snittede delen i et badekar eller basseng.
   • Sårinfeksjoner kan også ha en stygg lukt.

4. 
   

   
   Undersøk det kirurgiske stedet for tegn på dødt vev eller dårlig legning. I tillegg til infeksjoner, kan redusert blodstrøm til snittområdet etter operasjonen også forårsake hudspaltning og / eller dødt vev (nekrose). Klaffnekrose forekommer hos 18 til 30% av kvinnene som har hatt mastektomi. Døden av disse vevene er forårsaket av mangel på oksygentilførsel til vevet som tjener til å dekke brystområdet etter at brystvevet er fjernet kirurgisk. Hvis du har inntrykk av at stoffet fremdeles ikke leges, lukter, endrer farge eller bare er i dårlig tilstand, bør du kontakte kirurgen for en konsultasjon.
   • Nekrose i hudklaffene vil føre til at vevet blir mørkerødt, og da blir fargen helt svart, siden hudcellene er døde.
   • Huden nær snittet kan også dissosiere. Hvis dette skjer, bør du umiddelbart ringe legen din for en undersøkelse og behandling. Separasjon vil ikke tillate en god kur og vil øke risikoen for infeksjon. Legen din kan foreskrive bruk av et medisinsk brystbelte, noe som kan redusere sårets spenning og gi raskere legning.

5. 
   

   
   Snakk om de allergiske reaksjonene du legger merke til om medisinene dine. Allergiske reaksjoner kan forårsake hoste, kløe, utslett, pustevansker eller kvalme og oppkast. Rapporter alt dette til legen din. Be om andre medisiner hvis du har mer og mer smerter, eller hvis du føler tablettene er for sterke for deg.
   • Forstoppelse er en av de vanligste bivirkningene. Snakk med legen din om medisiner som ikke kan benyttes, som kan hjelpe.

6. 
   

   
   Observer de røde områdene og betennelsene. All rødhet indikerer ikke tilstedeværelsen av en infeksjon. Dette kan også relateres til utviklingen av et hematom. Dette kan forekomme på snittområdet eller områdene rundt, men dette vil være forskjellig fra en infeksjon. Endringene er relatert til blodsirkulasjonen i området, og de vil vises i form av en blå, akkurat som om du hadde falt.
   • De små hematomene får en svart og blå farge, og blir absorbert av det perifere vevet. Siden vevet ikke er i god stand på grunn av operasjoner, bør legen din se noe hint av hematom.
   • Store mengder blod må evakueres med sprøyter for å redusere risikoen for iskemi (mangel på oksygen og blod). Denne reduksjonen i arteriell blodtilførsel kan øke risikoen for nekrose i klaffen.

7. 
   

   
   Se for eventuell blødning fra området som gjennomgår prosedyren. Eventuell blødning fra snittet som slipper ut av bandasjen din etter utskrivelse er ikke normal og bør rapporteres til legen din.
   • En klar væskesyking er ikke egentlig alarmerende. Hvis dette fortsetter i mer enn en eller to uker, eller hvis væsken endrer farge, må du kontakte legen din.

8. 
   

   
   Se etter fantomsmerter. Det er en smerte som føles i brystvevet, vev som er blitt amputert etter inngrepet. Du kan oppleve kløe, prikking og prikkende følelse, press eller hjerteslag. Legen din kan foreskrive tabletter og også foreslå en massasje og tekniske øvelser for å redusere fantomsmerter.
   • Det er ingen bevis for at spøkelsesmerter indikerer en gjentakelse av kreft i det gjenværende vevet.

9. 
   

   
   Se etter tegn på lymfødem i snittområdet. Siden lymfevævet kunne fjernes, kan det forstyrre strømmen av lymfevæske. Dette avbruddet kan forårsake en betennelse i området som ofte går foran en følelse av tetthet eller redusert fleksibilitet mellom armen og håndleddet.
   • Lymfødem kan bestå av en veldig liten betennelse (knapt merkbar) eller en stor hevelse som gjør det vanskelig å bruke armen. Når lymfødem ikke behandles, kan betennelse forårsake sekundær infeksjon, fibrose (fortykning og arrdannelse) på den overliggende huden, begrenset bevegelse og en sjelden form for kreft i bløtvev.
   • Du kan behandle lymfødem ved å trene, massere og ta på deg kompresjonsplagg, avhengig av omfanget av betennelsen. Rådfør deg med legen din for å vite hvilke behandlingsteknikker som passer best for ditt spesifikke tilfelle.

Metode 3 Ta de første trinnene for å forbedre resultatet

1. 
   

   
   Diskuter hvordan du kontrollerer smertene med legen din før du forlater sykehuset. Når du reiser, vil du sikkert få forskrevet smertestillende. Legen din kan også anbefale at du påfører ispakker på snittområdet for å redusere smerter, ømhet og betennelse. Bruk et håndkle for å skille isen fra huden for å forhindre kuldeskader. Ikke gå lenger enn 15 minutter.

2. 
   

   
   Snakk med legen om et treningsprogram etter mastektomi. Kvinner som gjennomgikk et treningsprogram for å forbedre muskelmobilitet i skulder og bryst rapporterte bedre bevegelighet og mindre smerter et år etter inngrepet, sammenlignet med kvinner som ikke gjorde det. Fysioterapeuten din kan utvikle et treningsprogram som du kan utføre hjemme for å få gode resultater.

3. 
   

   
   Begynn med å gjøre små øvelser så snart du får tillatelse fra legen din. Selv om dette er enkle øvelser, vil de hjelpe deg med å forbedre mobiliteten til armen din. Imidlertid, hvis det er fare for nekrose i klaffen eller at huden blir separert, kan kirurgen din be deg om å unngå bevegelse og trening til risikoen er utslettet. Prøv øvelsene beskrevet nedenfor.
   • Bruk armen på samme side som den som gjennomgikk kirurgi for å utføre dine daglige aktiviteter, for eksempel å pusse håret, kle deg og spise.
   • Legg deg ned og hold armnivået høyere enn hjertet i 45 minutter, 3 til 5 ganger om dagen for å redusere betennelse i armen etter operasjonen.
   • Når du løfter hånden og armen over hjertet, pump 15 til 25 ganger, bøy og rett albuen 15 til 25 ganger. Dette sikrer aktiviteten til lymfepumpen i armen din.
   • Tren ofte dype åndedrag i løpet av de første to ukene av utvinning. Dette lar lungene utvide seg, og reduserer risikoen for lungebetennelse.

4. 
   

   
   Gå til alle sjekkeavtaler. Kirurgen og onkologen din vil sikkert planlegge en rekke undersøkelser for å evaluere behandlingen og utvinningen. Forsikre deg om at du går til alle disse avtaler, da legene dine kan gjøre endringer i behandlingsplanen din basert på disse eksamenene.
   • Ikke glem å ta med deg en notisbok for hver avtale for å ta notater, i tillegg til medisiner eller en liste over tablettene dine.

5. 
   

   
   Fortsett treningsprogrammet ditt basert på faglige anbefalinger. Legen eller fysioterapeuten din vil utvikle treningsprogrammet ditt for å oppfylle dine behov og dine grenser. Retningslinjene kan omfatte følgende punkter.
   • Det er normalt å merke tetthet i brystet og armhulen, og dette vil gradvis redusere.
   • Forbrenninger, prikking og smerter i baksiden av armen kan øke i løpet av de første to ukene etter operasjonen. Trening vil bidra til å redusere betennelse og irritasjon av nervene.
   • Du kan legge merke til at det er bra å utføre fysiske øvelser etter en god varm dusj, når musklene er mer avslappede.
   • Gjør bevegelsene og øvelsene sakte. Ikke gjør plutselige bevegelser, ellers kan du utvide snittet til området du ber om.
   • Pust dypt mens du trener.
   • Tren to ganger om dagen.