Hvordan fjerne et perifert sentralkateter

Innhold

• stadier
• Del 1 Fjern kateteret
• Del 2 Hjelpe helingsprosessen

Et perifert innsatt sentralt kateter (CCIP) er en type kateter som normalt settes inn i underarmen. Ved å følge pasientens medisinske behandling, vil legen bestemme om den skal fjernes eller ikke. Uttak av en PICC er en rask prosedyre som bare kan utføres av en kvalifisert sykepleier eller lege.

stadier

Del 1 Fjern kateteret

1. 
   

   
   Bare en sykepleier eller lege er kvalifisert til å trekke tilbake en PICC. Vær oppmerksom på at et sentralt innsatt kateter bare kan fjernes av kvalifisert medisinsk personell, for eksempel lege eller sykepleier. Ellers kan det føre til alvorlige komplikasjoner som en infeksjon.
   • Du bør også bare følge disse trinnene hvis du er lege eller sykepleier. Pasienter bør bare bruke denne artikkelen til informasjonsformål.

2. 
   

   
   Vask hendene. Før du starter denne prosedyren eller berører utstyr som er nødvendig for fjerning av CCIP, må du vaske hendene med antibakteriell såpe og ta på et par sterile hansker. Dette reduserer risikoen for at pasienten får en infeksjon.

3. 
   

   
   
   
   Forbered utstyret for å fjerne kateteret. Før du fjerner PICC, må du klargjøre utstyret du trenger for å gjøre det. Dermed vil du ha alt nødvendig utstyr til hånden.
   • Det aktuelle materialet krever et par sterile saks, okklusive bandasjer, en trådkutter, sterile komprimeringer og bomull dyppet i betadine.
   • Legg alt dette materialet ved siden av pasientens seng, slik at du enkelt kan fange dem.

4. 
   

   
   Forklar fremgangsmåten for å fjerne PICC fra pasienten. Ved å forklare deg hvordan du vil gå frem med å fjerne kateteret, oppretter du med pasienten et forhold til tillit og samarbeid. Vær forberedt på å svare på spørsmål som pasienten måtte ønske å stille.

5. 
   

   
   
   
   Installer pasienten i riktig posisjon. Før du starter prosedyren din, ber du pasienten om å bosette seg i riktig posisjon. Han skal ligge på ryggen, med ansiktet opp, med de 4 lemmene i kontakt med sengen. Dette er liggende stilling.
   • Forsikre deg om at pasientens seng er ren med rene laken. Dette hjelper pasienten til å føle seg komfortabel og begrenser infeksjoner.

6. 
   

   
   Rengjør huden rundt kateteret. Ta en bomullskule dynket i betadine og rengjør området rundt PICC, med start fra kateteret til utsiden.
   • Dette er et viktig trinn fordi det renser bakterier fra overflaten av huden for å redusere risikoen for infeksjon.
   • Når du har renset huden, lukker du infusjonssettet og forbereder en klar til påføringskompress umiddelbart etter fremgangsmåten nedenfor.

7. 
   

   
   Fjern kateteret. Bruk en trådkutter og klipp forsiktig av og fjern ledningene som holder PICC. Be pasienten holde pusten og trekk deretter kateteret forsiktig mot deg, utover med bruk av din dominerende hånd. Ikke bruk direkte trykk på stedet der kateteret ble satt inn.
   • Når kateteret er fjernet, må du øyeblikkelig dekke området der det ble satt inn med en steril pute og holde på plass ved å trykke lett.
   • Be pasienten fortsette å holde pusten mens han kler innføringsområdet for kateteret med en okklusiv bandasje. Når du er ferdig, la pasienten puste normalt og gå tilbake til en mer komfortabel stilling.

8. 
   

   
   Overvåk pasientens tilstand i 24 til 48 timer. Etter uttak av PICC, er det viktig å overvåke pasienten din i 24 til 48 timer for tegn på infeksjon som feber. Følg også med på kateteret, hvis det er blødning, eller det er vanskelig for pasienten å puste.
   • Bandasjen skal forbli på plass i 24 til 72 timer, avhengig av hvor lenge kateteret er satt inn.

Del 2 Hjelpe helingsprosessen

1. 
   

   
   Informer pasienten om mulige komplikasjoner som kan følge tilbaketrekning av en PICC. Det er flere komplikasjoner som kan vises etter fjerning av en PICC. Det er viktig at pasienten blir informert før prosedyren igangsettes. Mulige komplikasjoner er:
   • Bryt inn CCIP. Dette er den vanligste komplikasjonen under fjerning av kateter. For å forhindre at det går i stykker, skal banen alltid fjernes forsiktig uten å utøve trykk.
   • Infeksjonen. Dette er en annen komplikasjon som pasienten kan støte på. Infeksjonen kan oppstå når som helst. Du bør også regelmessig overvåke den sentrale banen og opprettholde steriliteten så mye som mulig.
   • En emboli og brudd på kateteret. Dette er en relativt alvorlig komplikasjon som kan føre til at pasienten mister bevisstheten hvis blodet stiger til hjernen.
   • Rødhet og hevelse. Disse symptomene kan også vises når det gjelder CCIP-komplikasjoner. De vises ofte i nærheten av området der kateteret er satt inn.

2. 
   

   
   Foreskriv smertestillende medisiner til pasienten. Etter å ha fjernet kateteret, kan pasienten kjenne smerter i armen. Legen kan foreskrive smertestillende medisiner tilgjengelig på apotek, slik at han kan gjenoppta normal aktivitet.
   • Et av de vanligste smertestillende stoffene, som finnes på apotek, er libuprofen, anbefalt etter uttak fra en PICC. Libuprofen er et ikke-steroidt betennelsesdempende middel. Den inneholder både febernedsettende og smertestillende egenskaper.
   • Den anbefalte dosen ibuprofen er 200 til 400 mg peroralt, hver 4. til 6. time.Det anbefales å ta libuprofen ved å spise noe eller drikke et glass melk for å unngå mageproblemer.

3. 
   

   
   Informer pasienten hvilken type trening han skal unngå. Sørg for å informere pasienten om at de bør unngå å utøve noen anstrengende trening eller løfte vekter i minst 24 timer etter fjerning fra PICC, inkludert flyttende møbler, eller annen repeterende bevegelse av arm eller hånd.

4. 
   

   
   Snakk med pasienten din om mat. For å bli godt behandlet er et sunt kosthold viktig. Informer ham også om de anbefalte matvarene etter intervensjonen han nettopp har gjennomgått.
   • De bør spise et kosthold rikt på jern for å øke blodstrømmen og styrke kroppen. Et kosthold rikt på jern inkluderer rødt kjøtt, kylling, spinat, brokkoli, skalldyr, sesam- og squashfrø, og nøtter som peanøtter, pekannøtter og mandler.
   • Hvis pasienten har gått ned i vekt, må du oppmuntre dem til å konsumere mat med høyt kaloriinnhold som melkeshake, smoothies, vitaminrik mat og naturlige sukkerarter, noe som vil hjelpe dem å gjenvinne vekt på en sunn måte.
   • I stedet for å spise tre hovedmåltider om dagen, bør du oppfordre pasienten til å spise mindre, og oftere på dagen. Dette vil bidra til å holde energinivået sitt maksimalt.