Hvordan gjenkjenne et forstuet håndledd

Innhold

• stadier
• Del 1 Identifiser symptomene på lentorse
• Del 2 Rådfør deg med lege

Håndleddsforstuing er relativt vanlige skader, spesielt hos idrettsutøvere. Disse oppstår når leddbåndene i håndleddet strekker seg for langt, og får dem til å rive, delvis eller fullstendig. En forstuing vil da forårsake smerte, betennelse og noen ganger blåmerker avhengig av alvorlighetsgraden av skaden (første, andre eller tredje grad). Noen ganger kan det være vanskelig å forstå forskjellen mellom en dårlig håndleddsforstuing og et brudd, så du må være godt informert for å vite forskjellen. Men hvis du mistenker et brudd av en eller annen grunn, kan du avtale en avtale med legen din for behandling.

stadier

Del 1 Identifiser symptomene på lentorse

1. 
   

   
   Forvent smerter under bevegelse. Håndleddsforstuing klassifiseres i forskjellige kategorier avhengig av alvorlighetsgraden som avhenger av tilstanden til de involverte leddbåndene. Lette forstuinger (første grad) innebærer uvanlig tøyning av leddbåndene, men ingen signifikant rivning. Middels forstuing (andre grad) innebærer en større tåre (opptil 50% av fibrene). Alvorlige forstuinger (tredje grad) innebærer alvorlig riving av fibrene eller fullstendig ruptur av leddbåndene. Derfor, under en første eller andre graders skade, bør bevegelsen forbli relativt normal, selv om den vil forårsake smerter. Sår i tredje grad resulterer ofte i leddinstabilitet (for mye mobilitet) på bevegelsestidspunktet fordi leddbåndene som er involvert ikke lenger er ordentlig festet til håndleddbenene (karpale bein). Tvert imot, bevegelsene er mye mer begrensede når det gjelder brudd på håndleddet, og du vil ofte føle at beinene gnir mot hverandre ved å bevege håndleddet.
   • Forstuinger i første grad er litt smertefulle og smertene blir ofte beskrevet som bankende og skarpe under bevegelse.
   • Forstuing i andre grad forårsaker moderate eller sterke smerter, avhengig av rivningsgraden. Smertene vil fortsatt være mer uttalt enn den første graden og vil noen ganger gi et inntrykk av pulsering på grunn av betennelsen som utvikler seg.
   • Forstuinger i tredje grad er ofte mindre smertefulle (i begynnelsen) enn forstuinger i andre grad fordi leddbåndene er fullstendig avskåret og ikke irriterer de omkringliggende nervene. Imidlertid kan de også gi et inntrykk av pulsering på grunn av betennelsen som er til stede.

2. 
   

   
   
   
   Observer betennelse. Betennelse (dvs. hevelse under huden) er et vanlig symptom på forstuing av håndledd, men også brudd, selv om dette kan variere betydelig avhengig av skadegrad. Generelt er forstuinger i første grad de med den minste betennelsen, og de i tredje grad utløser betydelig betennelse. Det vil svelle håndleddet, og det vil se mye tykkere ut enn det andre. Kroppens inflammatoriske respons på skaden, spesielt i tilfelle av en forstuing, har en tendens til å være en overreaksjon i forberedelse til i verste fall: et åpent sår som kan føre til infeksjon. Dermed kan det være nyttig å prøve å begrense betennelsen som utløses av lentorse ved å påføre forkjølelse, komprimere eller ta betennelsesdempende medisiner, da dette reduserer smertene og bevarer leddets bevegelighet.
   • Flamming forårsaker ikke misfarging av huden, bortsett fra normal rødhet forårsaket av den enorme tilstrømningen av varmt blod under huden.
   • På grunn av ansamlinger forårsaket av betennelse, hovedsakelig lymfe og en rekke immunsystemceller, vil en håndleddsforstuelse føles varm til berøring. De fleste av disse skadene vil gi deg den varme følelsen på grunn av betennelse, men noen ganger kan håndleddet og hånden virke kaldere fordi sirkulasjonen stopper på grunn av skade på blodkarene.

3. 
   

   
   
   
   Observer utseendet til blåmerker. Selv om kroppens betennelsesreaksjon forårsaker betennelse på sårnivå, er det en annen reaksjon enn for blåmerker. Blåmerker er heller forårsaket av at blod kommer inn i vevet rundt kuttede blodkar (små arterier og årer). Førstegradsforstuing forårsaker vanligvis ikke blåmerker med mindre såret er et resultat av et kraftig slag som har knust de subkutane blodkarene direkte under overhuden. Andre grads forstuinger involverer mer uttalt betennelse, men igjen betyr ikke det at blåmerker vil utvikle seg, det kommer mest an på hvordan du skader deg selv. Forstuinger i tredje grad involverer betydelig betennelse og vanligvis synlige blåmerker, ettersom traumet har resultert i en fullstendig leddbåndsrevning som er alvorlig nok til å rive eller skade blodkarene rundt.
   • Den mørke fargen på blåmerket er forårsaket av blod som strømmer inn i vevene rett under overflaten av huden. Når det brytes ned og fjernes fra vevene, endrer blåmerket farge fra mørkeblått til grønt til gult.
   • I motsetning til forstuinger blir brudd på håndleddene alltid forslått på grunn av styrken til traumene som brakk håndleddene.
   • En forstuing i tredje grad kan forårsake et "avulsjonsfraktur" der leddbåndene river en liten bakenden. I dette tilfellet vil du umiddelbart føle mye smerte og observere betennelse og blåmerker.

4. 
   

   
   Påfør is og observer forbedring. Håndleddsforstuinger, uansett grad, reagerer godt på isterapi, da det reduserer betennelse og demper de omkringliggende nervefibrene som forårsaker smerter. Kuldeterapi (med is- eller frosne gelpakker) er spesielt viktig for forstuinger i andre eller tredje grad, da de får betennelsen til å forverres rundt såret. Ved å bruke kald terapi på en håndleddsforstuing i ti til femten minutter hver time eller to timer umiddelbart etter traumet, vil du merke en positiv innvirkning etter en eller to dager i å redusere smerter og fleksibilitet. av bevegelse. Tvert imot, påføring av is på et håndleddsbrudd hjelper også til å redusere smerter og betennelser, men symptomene kommer vanligvis tilbake etter at iseffekten har forsvunnet. Generelt har kald terapi bedre resultater på forstuinger enn på brudd.
   • Spenningsbrudd har en tendens til å ligne forstuinger i første eller andre grad og reagere bedre på forkjølelsesbehandling enn mer alvorlige brudd.
   • Når du påfører is på en forstuing, bør du ikke glemme å pakke det inn i et fint håndkle for å unngå irritasjon og frostskader.

Del 2 Rådfør deg med lege

1. 
   

   
   Kontakt legen din. Selv om informasjonen presentert ovenfor kan hjelpe deg å forstå om du har en forstuing og om den er alvorlig eller ikke, er legen din mye mer kvalifisert til å stille en nøyaktig diagnose. Faktisk gjør en detaljert historie det mulig å stille en spesifikk diagnose i rundt 70% av tilfellene som buler håndleddet. Han vil undersøke deg og utføre andre tester, og hvis skaden ser alvorlig ut, kan han be deg om å få et røntgenbilde for å utelukke et mulig brudd. Imidlertid viser røntgenstråler bare bein, ikke bløtvev som leddbånd, sener, blodkar eller nerver. Det kan være vanskelig å se karpale bein brukket på en radio, spesielt utmattingsbrudd, på grunn av deres lille størrelse og den lille plassen de er installert i. Hvis radioen ikke kan se et brudd, men hvis skaden din er alvorlig og krever kirurgi, kan legen din be deg om å få en MR- eller CT-skanning.
   • Små karpale beinbrudd (spesielt scaphoid) er veldig vanskelig å se på en radio før betennelsen forsvinner. Så du må vente en uke eller mer før du går på radio. Denne typen skader kan også føre til at du går gjennom andre tester, for eksempel en MR, eller har en rollebesetning eller en splint avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene og traumene det er snakk om.
   • Lostoeoporosis (en lidelse som er preget av beindemineralisering og beinbrudd) er en betydelig risikofaktor for utseendet på håndleddsbrudd, selv om dette ikke reduserer risikoen for proteser.

2. 
   

   
   Har MR For alle førstegradsforstuinger, og de fleste av disse i andre grad, er det ikke behov for MR eller annen avbildningstest fordi såret vil leges snart, vanligvis i løpet av noen uker uten medisinsk behandling. . I tilfelle av en mer alvorlig forstuing (vanligvis tredjegrads forstuing), hvis diagnosen er uklar, kan imidlertid magnetisk resonansavbildning (MRI) være nødvendig. Denne testen bruker magnetiske bølger for å gi detaljerte bilder av alle kroppsstrukturer, inkludert bløtvev. LIRM er utmerket til å visualisere leddbånd som har blitt revet av og måle skadeomfanget. Dette er veldig nyttig informasjon for kirurgen hvis det blir bedt om operasjon.
   • Senebetennelse, senebrudd og bursitt (inkludert karpaltunnelsyndrom) etterligner ofte forstuede håndledd, men en MR vil fortelle deg forskjellen mellom disse lidelsene.
   • En MR er også nyttig for å måle omfanget av skade på blodkar og nerver, spesielt hvis skaden forårsaker symptomer i hånden som nummenhet, prikking eller tap av normal farge.
   • Lartrose er en annen årsak til smerter i håndleddet som etterligner symptomene på en mild forstuing. Slitasjegikt forårsaker imidlertid kroniske smerter, den forverres sakte over tid og innebærer ofte en ryggfølelse som gnir mot hverandre under bevegelse.

3. 
   

   
   Vurder en skanner. Hvis håndleddsskaden er ganske alvorlig (og hvis den ikke forbedrer), og hvis diagnosen forblir uklar etter røntgen og MR, kan legen din be deg om å gjøre andre tester, inkludert en CT-skanning. Skanneren gjør det mulig å kombinere røntgenbilder i forskjellige vinkler og bruke en datamaskin til å lage seksjonsbilder av det harde og myke vevet i kroppen. Bildene som er oppnådd tillater mer detaljert informasjon enn den som er gitt av en vanlig radio, men med et detaljnivå som ligner det på bildene fra IRM. Generelt er CT et utmerket valg for å observere tilstedeværelsen av skjulte brudd i håndleddet, selv om MR generelt er bedre for å vurdere mer subtile ligament- og seneskader. Imidlertid koster skanneren generelt mindre enn MR, noe som kan være en avgjørende faktor hvis forsikringen din ikke dekker kostnadene ved diagnosen.
   • Skannere utsetter deg for ioniserende stråling. Strålingsmengden overstiger den for vanlige radioer, men det er ikke nok til å betrakte dem som farlige.
   • Det leddbånd som oftest lider protese i håndleddet, er det scapholunar ligament som forbinder scaphoid til lunatum.
   • Hvis alle testresultatene ovenfor er negative, men du fremdeles har sterke smerter i håndleddet, vil legen din sannsynligvis anbefale deg å konsultere en bein- og leddspesialist for ytterligere tester.