Hvordan behandle karpaltunnelsyndrom

Innhold

• stadier
• Del 1 Bruker hjemmebehandling
• Del 2 Endre vanene dine
• Del 3 Søk legehjelp

Karpaltunnelsyndrom er forårsaket av komprimering av nerven inne i håndleddkanalen, som er sammensatt av karpale bein og det tverrgående leddbåndet i karpusen. Slik kompresjon forårsaker smerter, prikking, nummenhet og svekkelse av leddet og hånden. Gjentatte muskeltårer eller forstuinger, unormal håndleddsanatomi, gamle brudd og andre medisinske problemer kan øke risikoen for å utvikle dette syndromet. Målet med behandlingen er å utvide plassen for hovednerven, som renner gjennom håndleddet i håndflaten, og dermed forhindrer irritasjon og betennelse. Noen hjemmebehandlinger kan være effektive, men i noen tilfeller er medisinsk inngrep (som kirurgi) nødvendig for å lindre symptomer.

stadier

Del 1 Bruker hjemmebehandling

1. 
   

   
   Forsøk å ikke irritere median nervene. Karpaltunnelen er en smal passasje sammensatt av små bein og leddbånd. Den har som mål å beskytte nervene, senene og blodårene i hånden. Den viktigste nerven som bidrar til bevaring av hånden kalles median nerven. Unngå alle handlinger som forårsaker kompresjon og irritasjon av median nerven, for eksempel å bøye håndleddet gjentatte ganger, løfte vekter, sove med håndledd bøyd og slå harde overflater.
   • Å bruke armbånd eller stramme klokker kan være en risikofaktor. Sørg derfor for å ikke stramme dem for mye.
   • I de fleste tilfeller er det vanskelig å definere en enkelt årsak til dette syndromet.Ofte er det forårsaket av en kombinasjon av forskjellige faktorer, for eksempel leddgikt eller diabetes assosiert med gjentatte belastningsskader.
   • Håndleddsanatomi kan variere fra person til person, og i noen tilfeller kanalen kan være smalere i naturen, eller karpaltunnelen kan være lokalisert på en uvanlig måte.

2. 
   

   
   
   
   Strekk håndleddene. Du kan regelmessig strekke leddet for effektivt å redusere eller minimere symptomene. Spesielt kan forlengelsen av håndleddet bidra til å øke den tilgjengelige plassen til median nerven i kanalen ved å strekke leddbåndene som forbinder karpebeinet. Den beste måten å slappe av og strekke håndleddene på samtidig er å nå håndflatene, som om du ber. Brett hendene foran brystet og prøv å heve albuene til du føler at håndleddene er stramme. Hold denne stillingen i 30 sekunder og gjenta øvelsen 3 til 5 ganger om dagen.
   • Du kan også ta tak i fingrene på den skadde hånden og trekke dem til du kjenner en strekk foran håndleddet. Med denne øvelsen kan du føle midlertidig prikking i håndflaten, men ikke stopp med mindre du føler smerte.
   • I tillegg til prikking, kan du oppleve andre typiske symptomer på dette syndromet: nummenhet, muskelsvakhet, misfarging av håndflaten (for blek eller rød) og pulserende smerter.
   • Den eneste delen av hånden eller håndleddet som ikke ofte blir påvirket av symptomene på syndromet er vinner, siden det ikke er innervert av den median nerven.

3. 
   

   
   
   
   Ta betennelsesdempende antiinflammatorier. Karpaltunnelsyndrom er ofte assosiert med betennelse og hevelse i håndleddet, som irriterer median nerven direkte eller gjennom omkringliggende vev. Som et resultat kan ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner som libuprofen eller naproxen redusere symptomene på kort sikt betydelig. Du kan også ta smertestillende som paracetamol, men de virker bare på smertene og hjelper ikke til å redusere hevelsen.
   • Antiinflammatoriske og smertestillende midler bør betraktes som et kortsiktig tiltak for å redusere smerte. Det er ingen vitenskapelige bevis på at disse stoffene er i stand til å kontrollere langsiktige symptomer.
   • Å ta for mye ikke-steroide betennelsesdempende medisiner eller bruke dem i lang tid øker risikoen for direksjon og magesår, så vel som nyresvikt.
   • Å ta for mye eller for mye paracetamol kan føre til leverskader.
   • Et annet alternativ er å bruke en aktuell behandling som en salve som inneholder naturlige smertestillende midler for å kontrollere smerter i håndledd og i hånden. Menthol, kamfer, capsaicin og larnica er alle stoffer som har egenskapen til å lindre mild eller moderat smerte.

4. 
   

   
   Bruk kald terapi. Hvis du har et sårt håndledd og virker hoven, kan du bruke en pose med knust is (eller noe kaldt) for å redusere betennelse og redusere smerter. Dette tiltaket hjelper også til å minimere symptomer. Kaldekomprimering er mer effektiv i bløtvevskader med ødem fordi kulde reduserer blodstrømmen. Påfør knust is på håndleddet i omtrent 5 til 10 minutter, 3-5 ganger om dagen til tilstanden din blir bedre.
   • Islommen på håndleddet er enda mer effektiv til å bekjempe betennelse hvis du holder den på plass med en utvidbar bandasje.
   • Før du påfører is på huden, sørg for å pakke den inn i en tynn klut: dette vil bidra til å forhindre irritasjon og frostskader.
   • Hvis du ikke har knust is på hånden, bruk isbiter, en pose med frossen gel eller en pose frosne grønnsaker.
   • I noen tilfeller kan kaldterapi forverre symptomene på syndromet. Hvis det er tilfelle, glem dette tipset.

Del 2 Endre vanene dine

1. 
   

   
   Bruk håndleddet. Ved å bruke en splint eller stiv ortose for å holde håndleddet i en nøytral stilling i løpet av dagen kan det redusere betennelse eller kompresjon av median nerven, og lindre symptomer på syndromet. I tillegg kan det hende du bruker disse enhetene når du gjør aktiviteter som kan gjøre symptomene verre, for eksempel å jobbe foran datamaskinen, bowling eller bære forsyninger. Hvis du bruker dem om natten, kan de hjelpe til med å lindre prikken eller nummenheten i hendene, spesielt hvis du har en vane med å sove med håndleddet brettet.
   • Det kan være nødvendig å bruke et ortopedisk apparat i flere uker (dag og natt) for å lindre symptomene betraktelig. Noen pasienter merker imidlertid ingen forskjell.
   • Hvis du er gravid og har karpaltunnelsyndrom, kan det være nyttig å ha en ortose om natten fordi hendene og føttene under graviditeten har en tendens til å hovne opp mer (ødem).
   • Slike enheter er tilgjengelige i de fleste apotek og medisinske butikker.

2. 
   

   
   Prøv å endre stilling mens du sover. Enkelte stillinger kan forverre symptomene på syndromet. Vanen med å sove tette neve og fleksible håndledd er den verste, men det er ikke en god idé å sove med utstrakte armer. Prøv i stedet å sove på ryggen eller siden, slik at armene blir forlenget langs kroppen. Forsøk å holde hendene åpne og håndleddet i en nøytral stilling. I så måte er det veldig nyttig å bruke en skinne eller en ortose, men det tar tid å bli vant til det.
   • Ikke sov på magen med håndflatene og håndleddene under puten. De som er vant til å sove i denne stillingen om morgenen, opplever ofte følelsesløshet og prikking i håndflatene.
   • De fleste håndleddene er laget av nylon og lukket med borrelås, noe som kan irritere andre deler av kroppen. Vurder å beskytte håndleddet med en sokk eller et tynt stoff for å redusere irritasjon.

3. 
   

   
   Endre stilling mens du jobber. Karpaltunnelsyndrom kan oppstå eller forverres på grunn av arbeidsforhold. Hvis datamaskinen, tastaturet, musen, skrivebordet og stolen ikke er plassert riktig for din størrelse og egnethet, kan de forårsake belastning på håndledd, skulder, nakke og kropp. sentralt i ryggen. Forsikre deg om at tastaturet er lite nok slik at håndleddene ikke holder seg konstant bøyde mens du skriver på datamaskinen. Vurder å bruke et ergonomisk tastatur og mus, spesielt designet for å avlaste belastning på håndledd og hånd.
   • Plassering av polstrede pads under tastaturet og musen kan redusere presset på håndflatene og håndleddene.
   • Be en ergoterapeut om å undersøke kroppens stilling mens du jobber.
   • Risikoen for karpaltunnelsyndrom økes blant de som jobber flere timer om dagen foran datamaskinen.

Del 3 Søk legehjelp

1. 
   

   
   Gjør en avtale med legen din. Hvis du merker at symptomene på håndledd og hender vedvarer i flere uker, bør du kontakte legen din for undersøkelse. Han kan foreskrive en røntgen- og blodprøve for å utelukke andre årsaker til smerter, som revmatoid artritt, avansert diabetes, slitasjegikt, mikrofrakturer eller vaskulære problemer.
   • For å bekrefte karpaltunnelsyndrom brukes vanligvis elektrodiagnostiske studier (elektromyografi og nerveledningsstudier).
   • Legen din vil sannsynligvis vite om du er i stand til å utføre visse bevegelser som vanligvis er vanskelige i nærvær av syndromet, for eksempel å riste knyttneven eller feste tommelen og pekepinnen for å manipulere små objekter nøyaktig.
   • Han kan også be deg om mer informasjon om yrket ditt, ettersom noen bransjer innebærer en høyere risiko, for eksempel snekring, jobben som kasserer, montører, musikere, mekanikere og yrker som krever bruk av datamaskiner i mange timer.

2. 
   

   
   Lær om kortikosteroidinjeksjoner. Legen kan foreslå lokale kortikosteroidinjeksjoner, for eksempel kortison, for å lindre betennelse, smerter og andre symptomer. Kortikosteroider er kraftige, hurtigvirkende betennelsesdempende medisiner som kan redusere hevelse for å lindre presset på median nerven. Oral administrering av kortikosteroider er også mulig, men anses som mindre effektiv enn injeksjoner og kan føre til betydelige bivirkninger.
   • Noen kortikosteroider som ofte brukes mot denne lidelsen er prednisolon, triamcinolon og dexamethason.
   • Mulige bivirkninger etter kortikosteroidinjeksjoner er lokal infeksjon, senesvakhet, blødning, irritasjon eller nerveskade og lokal muskelatrofi. Av denne grunn utføres injeksjoner bare to ganger i året.
   • Hvis denne medisinklassen ikke forbedrer seg og ikke reduserer symptomene, vil legen vurdere muligheten for kirurgi.

3. 
   

   
   Betrakt kirurgi som en siste utvei. Hvis alle andre metoder ikke er effektive, kan legen anbefale kirurgi som bare bør betraktes som en siste utvei, men kan redusere symptomene med minimal risiko. Så du bør ikke betrakte det som en løsning med liten sjanse for suksess. Målet med operasjonen er å avlaste trykket på median nerven ved å kutte leddbåndene som komprimerer den. Det er to typer karpaltunnelfunksjoner: endoskopisk kirurgi og åpen kirurgi.
   • Endoskopisk kirurgi innebærer bruk av en teleskopisk enhet med et lite kamera på enden (endoskop) som settes inn gjennom et lite snitt i håndleddet eller hånden. Lendoskop gjør det mulig å visualisere de indre strukturene i karpaltunnelen og kutte de problematiske leddbåndene.
   • Vanligvis er denne prosedyren mindre smertefull og postoperativ utvinning tar kortere tid.
   • Under åpen kirurgi gjøres et større snitt i håndflaten og håndleddet, slik at legen kan nå de problematiske leddbåndene, skille dem og frigjøre den fastlåste nerven.
   • Denne prosedyren innebærer risikoer som nerveskader, infeksjoner og dannelse av arrvev.

4. 
   

   
   Vær tålmodig under bedring. Etter operasjonen (som ikke krever sykehusinnleggelse) kan legen be deg om å ofte løfte hånden over hjertets nivå og bevege fingrene for å redusere hevelse og forhindre stivhet. Ikke bli overrasket over milde smerter, hevelser og stivhet i håndflaten og håndleddet i løpet av de første seks månedene etter operasjonen, og vet at fullstendig utvinning kan ta et år. I løpet av de første to eller fire ukene kan det hende du trenger en skinne eller en ortose, selv om det er lurt å bruke hånden.
   • Hos de fleste mennesker forbedres symptomene betraktelig etter operasjonen, men helingsprosessen er ofte langsom og gradvis. I gjennomsnitt gjenvinner hånden sin styrke to måneder etter operasjonen.
   • Noen ganger kan syndromet dukke opp igjen (i omtrent 10% av tilfellene) og kreve ytterligere kirurgi.